Степени опущения матки
Опущение влагалища и матки развивается постепенно. Одномоментного выпадения половых органов не бывает, от первой до последней стадии пролапса проходят долгие годы, и потому обнаружение выраженных нарушений говорит о запущенности патологии.
Периодически болезнь приостанавливается, будто замирает в ожидании «удобного» случая, чтобы шагнуть на новую ступень своего развития. Разрешающим моментом для этого становится очередная гормональная перестройка, резкое увеличение или уменьшение веса, увеличение физической нагрузки, роды или изменение образа жизни.
Первая степень опущения влагалища и матки
Первая степени опущения влагалища и матки характеризуется некоторым смещением матки книзу, при этом шейка матки опускается, и женщина сама может обнаружить ее на расстоянии равном половине указательного пальца от входа влагалища.
Половая щель приоткрыта, и при натуживании стенки влагалища выглядывают из нее.
Уже на начальной стадии опущения половых органов, связанной с частичным ослаблением мышц тазового дна, можно заметить отклонения в здоровье. Первым признаком пролапса становится зуд и жжение в области входа влагалища, вызванные часто повторяющимся вульвитом. Нарушение микрофлоры влагалища приводит к появлению патологических белей. При сниженном иммунитете возможны воспалительные процессы внутренних половых органов. Особенно чувствительные к боли женщины отмечают тянущие ощущения в нижней части живота, пояснице и крестце, вызванные натяжением связок матки.
Вторая степень опущения
При второй степени опущения половых органов шейка матки оказывается на уровне входа влагалища и при натуживании показывается из половой щели в виде гладкого розового шарика.
Опускающаяся вниз матка «тянет за собой» мочевой пузырь и прямую кишку, которые выпячиваются во влагалище, образуя цистоцеле и ректоцеле, то есть грыжи.
Выраженное изменение положения тазовых органов и формирование грыж прямой кишки и мочевого пузыря приводит к болям в нижней части живота, пояснице, появлению ощущения инородного тела в области входа влагалища, воспалительным процессам половых органов, проблемам в интимной жизни, нарушению дефекации и недержанию мочи. Моча подтекает при смехе, чихании, кашле, подъеме тяжестей, даже просто наклонах туловища, и чтобы избежать конфуза, женщине приходиться использовать прокладки и пересматривать свой гардероб, отказываясь от ношения брюк.
Интересно, что пролапс не отражается на состоянии матки, лишь у части больных могут возникать нарушения менструального цикла и детородной функции из-за застоя крови в половых органах и нарушения работы яичников.
Третья степень опущения
При третьей степени опущения гениталий шейка матки постоянно находится во входе влагалища и видна даже без натуживания, а при напряжении передней брюшной стенки частично выходит наружу.
Слизистая, покрывающая поверхность стенок влагалища и шейки матки, подвергается трению, подсыхает, инфицируется, воспаляется, что вызывает появление постоянных болей и гнойных выделений.
Половая жизнь становится невозможной. Отмечается недержание мочи, хронические запоры, периодическое самопроизвольное выделение газов и кала.
Четвертая степень опущения
Матка опускается еще ниже, и шейка матки полностью выходит за пределы половой щели и не возвращается внутрь влагалища даже в положении лежа.
Слизистая шейки матки выглядит синюшной, покрыта трещинами, язвами, кровоточит, воспаляется, покрывается гнойным налетом.
Боли в области половых органов постоянны, мешают ходить и вести привычный образ жизни. Недержание мочи становится причиной постоянного запаха мочи, который трудно устранить даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены.
Пятая степень опущения или полное выпадение матки
На этой стадии пролапса матка полностью выходит за пределы половой щели, выворачивая стенки влагалища. Формируется своеобразный грыжевой мешок, внутри которого находится матка, а иногда и придатки, и стенка мочевого пузыри или прямой кишки. Женщина становится инвалидом, она не может работать и с трудом обслуживается себя.
Выпавшие наружу органы могут ущемляться во входе влагалища, отекать, и при этом их невозможно вправить внутрь даже с помощью рук. Как результат возникают инфекционные осложнения, требующие немедленной операции.
Язвы, образующиеся на шейке матки и вывернутых стенках влагалища, очень плохо поддаются лечению, что создает угрозу развития рака.